| ハワイ長期滞在（ロングステイ）プログラム お申込書 | ||
| お名前 １５歳以下の方は 年齢もご記入願います |
（漢字とローマ字で併記願いします） 例：山田太郎 Mr.Yamada, Taro 1. 2. 3. 4. 5. |
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| 希望コンドミニアム（要選択） | ワイキキ・バニアン ロイヤル・クヒオ | |
| 電話&FAX番号 | （日本でのご連絡先）TEL FAX | |
| E-メールアドレス | （日本でのご連絡先） | |
| 郵便番号 | ||
| ご住所 | ||
| チェックイン | 年 月 日 | |
| チェックアウト | 年 月 日 | |
| （お支払条件） ＊予約金のお支払い 予約申込み時と同時に予約金として＄２００をクレジット・カードにてお支払い頂きます。 ＊残額のお支払い 到着日の３５日前までに残額を銀行振込みでご送金頂きます。なお、振りこみ手数料はお客様の御負担になります。クレジット・カードでのお支払いを希望される方は３％の手数料が別途かかります。郵便局の外国為替小切手にて郵送でのお支払いも可能です。 ＊取消し料規定 到着日の３０日前以前の取消し： ＄２００ 到着日の３０日前以降１５日前以前の取り消し： 代金の５０％ 到着日の１５日前以降の取消し： 代金の１００％ |
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| ご利用カード（○で囲む） | VISA, MASTER CARD, JCB, AMERICAN EXPRESS, DINERS | |
| カード番号 | ||
| 有効期限 | 年 月 まで | |
| カード名義人 サインと日付 |
上記の支払条件を承諾し申し込みます。 サイン 日付 |
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| 備考(Remarks)： | ※ご不明な点がございましたらご記入ください。 |
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| 弊社専用使用欄 |
Above reservation is confirmed Confirmed by _______________________________________ Date:___________________________ Time:___________________________ |
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| Hospitality Unlimited,Inc. 1833 kalakaua Ave.,Suite 200 Honolulu HI. 96815 Phone:808-949-7880 Facsimile:808-343-1877 E-mail: info@lux-hawaii.com |
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